Behandling af seneskedebetændelser i hånd og underarm

Seneskedebetændelse er en betændelsestilstand i den væskeproducerende hinde, der omgiver mange af senerne i hånden og underarmen. Denne skedehinde, synovialhinden, producerer normalt en lille smule ledvæske, der smører senen og gør, at den kan glide gnidningsfrit. Når hinden betændes og fortykkes, giver det smerter, hævelse og stivhed.

Årsagerne er mange. Overbelastning ved gentagne bevægelser er hyppigt, men seneskedebetændelse kan også opstå ved gigtlidelser som reumatoid artritis, psoriasisgigt og reaktiv artrit. I sjældnere tilfælde kan bakteriel betændelse opstå, ofte efter punktering af huden, og det er en tilstand, der kræver hurtig behandling.

Symptomerne afhænger af, hvilken sene der er ramt. Generelt ses smerter langs senens forløb, som forværres ved aktiv brug og stræk, hævelse over det berørte område og i nogen tilfælde en knitrende fornemmelse ved bevægelse, det man kalder krepitation.

Vi starter altid med at fastlægge årsagen til betændelsen. Det er afgørende for behandlingen. Ved ikke-infektiøs seneskedebetændelse er hvile, anti-inflammatorisk behandling og i mange tilfælde en lokal kortisonindsprøjtning meget effektivt. Fysioterapi og ergonomisk vejledning supplerer behandlingen.

Ved mistanke om bakteriel seneskedebetændelse er hurtig handling afgørende. Tilstanden kræver antibiotika og i de fleste tilfælde kirurgisk skylning af seneskedehinden for at undgå permanent skade på senen.