Kubitaltunnelsyndrom, afklemning af ulnarisnerven

Kubitaltunnelsyndrom er den næst hyppigste nerveafklemning og opstår, når ulnarisnerven klemmes i en smal kanal på indersiden af albuen. Mange kender ulnarisnerven som "den morsomme nerve", der giver et ubehageligt elektrisk stød, når man slår albuen mod en hård kant. Denne nerve er særligt sårbar ved albuen, fordi den løber tæt på overfladen og bøjer skarpt rundt om en knoglefremstående.

Typiske symptomer er prikkende fornemmelse og følelsesløshed i ringfingeren og lillefingeren, som ofte er værst, når albuen holdes bøjet i lang tid, for eksempel under søvn eller ved telefonsamtaler. Med tiden kan der opstå svaghed i håndens muskulatur, vanskeligheder med at sprede fingrene og i svære tilfælde en karakteristisk klofom.

Risikofaktorer inkluderer arbejde med støttet albue, gentagen bøjning og strækning af albuen samt direkte tryk mod indersiden af albuen. Tidligere brud eller ledsygdomme kan også disponere.

Vi starter behandlingen med en grundig vurdering. Konservative tiltag som natteskinne, der forhindrer fuld bøjning af albuen, kan hjælpe ved lette tilfælde. Hvis symptomerne er vedvarende eller der er tegn på muskelpåvirkning, er kirurgisk frigørelse indiceret.

Operationen foretages under lokal bedøvelse og frigør nerven fra det omgivende bindevæv. I nogle tilfælde flyttes nerven til en ny position på forsiden af albuen for at undgå ny afklemning. Resultaterne er gode ved behandling på det rette tidspunkt, og de fleste oplever markant bedring i symptomerne.