De Quervains seneskedehindebetændelse

De Quervains seneskedehindebetændelse er en betændelsestilstand i seneskedehinden om to sener, der løber på tommelfingersiden af håndleddet. Det giver karakteristiske smerter ved den lille knoglefremstående på tommelfingersidens håndled, og smerten forværres typisk ved at bevæge tommelfingren eller holde om noget.

Tilstanden ses hyppigt hos nybagte forældre, fordi gentagen håndtering af et spædbarn belaster netop disse sener. Det er ikke ualmindeligt, at mødre oplever svære smerter på håndleddet i de første måneder efter fødslen, kombineret med graviditetsbetingede hormonforandringer. Men tilstanden rammer bredere end som så og ses ved enhver aktivitet med gentagne tommelbevægelser.

Diagnosen stilles klinisk. Finkelsteins test er et klassisk greb, der provocerer smerten og bekræfter diagnosen. Vi vurderer sværhedsgraden og tilpasser behandlingen.

I første omgang anbefales aflastning, eventuelt med en skinne, der immobiliserer tommelfingerens grundled, og anti-inflammatorisk medicin. En kortisonindsprøjtning i seneskedehinden er effektiv hos mange patienter og kan give lang tids symptomlindring.

Ved utilstrækkelig effekt af konservativ behandling tilbydes en kortvarig operation i lokal bedøvelse, hvor den forsnævrede seneskedehinde åbnes, så senerne frit kan glide. Operationen er meget effektiv og giver de fleste patienter permanent lindring.